右胫骨上段骨软骨瘤

病情分析：骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种.单发性多见.多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣.发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣.骨软骨瘤由纤维组织包膜,软骨帽和骨性基底构成.其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底.在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止.在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊.约有1％的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20％.指导意见：【治疗措施】一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发.【临床表现】病人多为青少年,局部有生长缓慢的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如肌腱,神经,血管等影响功能而就医,多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形.生活护理：多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术.只有在局部发生疼痛,或产生压迫症状时,才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣.手术方法同孤立性骨软骨瘤.切除时**将覆盖其上的骨膜一并切除,否则容易复发.若恶变成成软骨肉瘤,可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术,骨缺损可用异体骨重建.对骨盆的恶性变,处理比较困难,由于不易彻底切除,复发率很高,可能的话,应早期作半骨盆切除术.放射疗法对软骨肉瘤无效.对于比较严重的骨畸形可待病人成年后,行截骨矫形术或骨端切除.合并肱桡关节或下尺桡关节脱位,而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术.对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术,胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术.

本回答来自： 北京医学科学院肿瘤医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-06

病情分析：软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.

本回答来自： 西安市中心医院 投诉  |  2016-01-06