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位置: 首页 > 问答 > 肿瘤科 > 肿瘤科 > 浆细胞瘤 > 左侧颈部数个淋巴结肿大

左侧颈部数个淋巴结肿大

| 27岁 | 分类:浆细胞瘤 | 3人回复 | 2016-01-07

病情描述:

三周前前脖上左侧长出两颗肿块,三天后开始有不规则发热,之后在省医院做了一系列的检查:抽血、拍胸片(X光)、肝功测试,B超…………,结果都正常;之后做了个PPD测试(结核菌素试验呈强阳性),医生怀疑是淋巴结核。遂进行手术活检,今天是活检后第四天,医生说检查结果排除肿瘤,排除结核,说还要再化验一项看看,说还可能要转内科治疗。请问这种症状不是结核,不是肿瘤的话,还有哪种可能?跟内科某器官有关系吗?现

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

王峥

王峥主任医师

病情分析:淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的因素或病因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见因素或病因。
慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显因素或病因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为因素或病因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要

本回答来自: 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-07

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

周翔

周翔主任医师

病情分析:你描述的考虑是淋巴结炎,常见于耳后腋窝、腹股沟区的局部炎症感染所致,建议查血常规配合诊疗,口服抗生素如常规药物克拉维酸钾,常规药物,忌辛辣食物同时按照病人陈述的病症,保持心情愉悦,避免过度劳累。

本回答来自: 北京医学科学院肿瘤医院 投诉  |  2016-01-07

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