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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分.引起大便出血的因素或病因很多,其中痔疮肛裂,幼年型直肠息肉,大肠腺瘤等较为常见.此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别.大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆.其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机.痔疮是最常见的便血因素或病因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适,疼痛等症状.直肠镜检查可见痔核.痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起.表现是腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失.少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓`慢行痢疾`,可有反复复发的腹泻,粘液便,脓血便,大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的因素或病因多为未进行全面的检查.杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断.很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮.实际上这是一个错误概念.因为便血不仅仅是痔疮独有的症状.便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种.指导意见:1.第一种可能性:痔疮疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团,经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛.痔疮分为内痔,外痔及混合痔三种.引起痔疮的主要因素或病因有习惯性便秘,门静脉压增高,腹内压增高.内痔主要表现为便后无痛性肛门便血,血呈鲜红色,滴注状,便后出血可止住,重者会有肛门脱出物,难以回纳.外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛,站立或坐时都很明显,疼痛难以忍受.混合痔则二者的表现都有.治疗:对无症状的外痔无需治疗,剧痛者可手术取出血栓.早期内痔,可采用注射硬化剂,但必须在正规医院内进行,以免发生大出血或感染,严重内痔则需行手术治疗.2.便血:消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色,暗红色和柏油样.血便的颜色取决于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠,结肠,直肠,肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道,胃,十二指肠)出血,大便往往呈柏油样.生活护理:1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.4.消化内科:排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.5.常规药物:便血伴有全身出血倾向者,应挂常规药物进一步检查.6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:便血可能有肛裂或者痔疮可能,尤其是痔疮.所以建议你看看肛肠科的医生.
关键是习惯问题.没有特效办法.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.常规药物.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-07
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