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胆囊有小息肉是什么因素或病因?对健康有哪些影响?

| 27岁 | 分类:胆囊肿瘤 | 2人回复 | 2016-01-07

病情描述:

医师你好~!我21岁男性在体检的时候发现1胆囊有小息肉是什么因素或病因?对健康有哪些影响?2总胆红素和间接胆红素升高其他各项正常是什么因素或病因?怎样恢复正常值?总胆红素36.8间接胆红素30.1当天检查是时有点感冒对这个结果是不是有影响?这些对健康有哪些影响?在日常生活中要注意些什么?不能从事什么工作?

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘晓红

刘晓红主任医师

病情分析:临床表现
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现.一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高.
胆囊息肉在临床上可分3个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,各个时期的特点如下:
活跃增长期相对稳定期吸收消散期
胆囊息肉体积不断增大不变化逐渐减小
胆囊息肉数量不断增多不变化逐渐减少
临床特点
特点一:发病率逐渐增高
随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系,从而孕育了胆囊息肉的第一个特点-发病率逐渐增高.
特点2:隐蔽攻击性强
胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现.在检查上,3-以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊.
无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百?⑽扌胫瘟疲??敝⒆床⒎⒒蛐灾矢谋涫保????斐梢庀氩坏降耐纯嗪臀蘅赏旎氐纳撕Γ?湫突颊叱3S姓庋?母芯酰横θ恍盐颉⑽?币淹怼?
随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间.
上述3点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点.
特点3:癌变率高
胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变.从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点.
诊断鉴别
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛(46.9%).发病年龄30~50岁者占57.8%,以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对<者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难.
肿瘤分类法
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种.所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表.所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
治疗预防
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.(5)CEA(肿瘤标记铮??庵得飨陨?咔页?馄渌?赋Φ乐琢稣摺#?)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复复发者.(7)对直径小于无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治好率,也在迅速提高.
预防
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数.
饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要.人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品.
饮食注意事项
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等.
2、宜多食干豆类及其制品.
3、宜选用植物油,不用动物油.
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法.
6、山楂10克,杭菊花10克,常规药物,煎汤代茶饮或饮用绿茶.
7、平时喝水时,捏少许山楂,银杏、常规药物草放入水杯中当茶饮用.

本回答来自: 首都医科大学附属北京友谊医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-07

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

郑华

郑华主任医师

病情分析:你好,胆囊息肉一般小息肉,无任何症状,则无需治疗,且息肉明显增长,伴有腹胀,厌食黄疸,则作腹腔镜胆囊摘除并且病检,以确诊,术后预防伤口感染,忌肥腻辛辣食物,多吃流质,蔬菜水果,加强锻炼

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-07

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