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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:有2种,手术或者中医手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复复发者.(7)对直径小于无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治好率,也在迅速提高.胆囊息肉病位在胆,与肝有关,病性重点属瘀,故用药以逐瘀消症为主,稍佐疏肝利胆,方中当归,桃仁,五灵脂,凌霄花活血化瘀;鳖甲,蛤壳软坚散结;金钱草,白花蛇舌草利胆解毒,可抑制腺瘤增生;醋制香附得莪术相助则行气散结之功更强,临床观察效果满意,因肝与胆相表里,腑病日久易脏腑同病,治疗易表里同治,即胆囊息肉消失后,应重视调理脏病,如此对减少胆囊息肉复发有一定俾益.胆囊息肉还可通过方药治疗.其方药组成是:乌梅,僵蚕,枳壳,白芥子各10克,薏苡仁30克,柴胡,法半夏,三棱,白芍,连翘,常规药物.每日1剂,水煎分2次服,或做成药丸,每次,一日3次,一个月为一疗程.B超复查后息肉缩小则加服一疗程,若息肉消失则无需再服药.倘若胆囊息肉过大(直径大于1厘米者)则应请外科医生诊治.
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