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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:这位朋友你好,我们首先了解下什么是痔疮,痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔:内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》,内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为四期分类。Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血痔疮,痔随排便脱垂,但能自行还纳Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。外痔外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔及炎性外痔。血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。混合痔混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。混合痔各个时期的症状:早期:主要是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加。不知道你用的常用皮肤用药,外痔主要以肛门肿块为主,它是静脉曲张形成,有很强的收缩性,正常情况下它只是小小的皮赘,不痛不痒的,当有炎症或者血栓形成时才有明显的肿胀和疼痛。一般久站久坐久蹲,长时间熬夜,劳累,饮食辛辣刺激,热气上火,大便硬结等诱发,所以尽量避免这些因素,以减少痔疮复发。你说的尖锐湿疣,潜伏期3周--8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。由于尖锐湿疣初期时不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。两者有本质区别,首先,尖锐湿患者多数具有婚外***史,有时还可以同时伴有其他性病如淋病等、长在肛周的尖锐湿疣在早期到中期无痒痛等不适感觉。表面不光滑。如不经治疗,会进行性增大并增多和向周围组织蔓延,而且还可能传染给自已的配偶。痔疮多数在劳累紧张后复发,大便过分干燥也是一个诱发因素。突出于肛门周围的为外痔,复发时有1个或多个,疼痛十分明显,有时伴有出血,检查时可见肛周有1个到多个的黄豆到蚕豆甚至于指头大小的增生物。从肛门内膨出于肛门外,表面光滑。呈现充血或紫打色,热敷坐浴后可用手把此增生物推纳回肛门内,站或坐过久后又可滑出列肛门外。经海日热敷坐浴和休息后,痔能逐渐缩小或干枯,疼痛也会减轻至消退,少数人也会长期反复复发不易消退。而需要做手术治疗。在临床上鉴别尖锐湿疣与痔的要点是:1)有无性乱史;2)增生物表面光滑与否;3)有没有疼痛;4)能否自然缓解和消退;5)有无进行性增大和蔓延;6)采用醋酸白试验可以进行鉴别。建议你还是拍个图或是到正规医院(肛肠科或皮肤科)看一下,以免耽误病情,不管是痔疮还是后者,都需要正规治疗的,祝你早日康复。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:有可能属于痔疮,如果长在肛门的周围皮肤部位。有可能见于肛周脓肿、炎性结节。如果在肛周皮肤部位并且突出皮肤时,有可能见于赘生物如尖锐湿疣、假性软疣等,
最好结合当地医生查体鉴别一下,单纯描述的疙瘩情况不能确定病因,目前注意个人卫生吧。没有克克常规药物温水清洗坐浴局部,根据检查结果而定,因为病情不同治疗上有所差异。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-07
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘晓红主任医师
病情分析:你描述的考虑是尖锐湿疣,一般是由性或血液密切接触而感染,建议输液抗病毒,抗感染,如常用皮肤用药,左常用皮肤用药,更昔洛韦针,外用常用皮肤用药软膏,疣体局部可用激光治疗,避免夫妻间交叉感染,忌辛辣食物
本回答来自: 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉 | 2016-01-07
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