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上海口碑最好的十二指肠憩室医院昂?

| 33岁 | 分类:十二指肠憩室 | 2人回复 | 2016-01-11

病情描述:

我一个朋友最近确诊得了十二指肠憩室非常担心病情恶化。

曾经的治疗情况和效果:

在医院接受过治疗。

想得到怎样的帮助:

应该怎么治疗才好?

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

王惠玲

王惠玲副主任医师

病情分析:十二指肠憩室主要是先天性发育不佳 造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)   (一)发病原因  憩室产生的确切原因尚不清楚 多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱 在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时 肠壁薄弱处 肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室 亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生 因此不同类型的憩室 其产生原因也有所不同   1.先天性憩室 少见 是先天性发育异常 出生时即存在 憩室壁的结构包括肠黏膜 黏膜下层及肌层 与正常肠壁完全相同 又称为真性憩室   2.原发性憩室 因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷 由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室 此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱   3.继发性憩室 多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致 故均发生在十二指肠的第1部 又称为假性憩室   (二)发病机制  1.好发部位 十二指肠憩室以单发性多见 多发性的很少 原发性憩室的70%位于十二指肠的第二部 20%的憩室位于十二指肠的第3部 10%位于第4部 继发性憩室则多在十二指肠的第1部 约85%憩室位于十二指肠第二部内侧壁 其中绝大部分又位于乳头附近 由于憩室与穿过十二指肠内侧缘的血管和胆总管密切相关 因此认为十二指肠憩室系由肠壁经过这一弱点逐渐向外突出所致 此处憩室多位于胰腺表面或胰腺后面 甚至嵌入胰腺组织中 常因此可引起梗阻 产生胆管炎及胰腺炎等并发症   2.病理改变 憩室的大小 形态各异 依其解剖位置 肠内压力影响及产生憩室的时间长短有关 一般为0.5~10cm大小 形状可呈圆形 椭圆形或管状等 憩室颈部大小与症状的产生有关 颈部开口较宽者 憩室的内容物容易引流出来 可以长时间无症状发生;如开口狭小 或因炎症反应导致开口狭小 憩室增大 则肠内容或食物进入憩室后滞留其中 致食物残渣腐败 细菌感染产生憩室炎 肠石和其他并发症   3.病理分型 根据憩室突出方向与十二指肠腔的关系 可分为腔内型憩室和腔外型憩室(图1) 临床常见的为腔外憩室 而腔内憩室罕见

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-11

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

魏新苗

魏新苗副主任医师

病情分析:憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-11

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