卵巢癌是不是由卵巢囊肿演变而来的？

病情分析：一,卵巢癌概述卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位.但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的**对妇女生命造成严重威胁.由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂它所患的肿瘤可能是良性或恶性.因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25％~30％二,卵巢癌病因病因可分以下几个方面：癌症发病外部因素（包括化学物理生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能内分泌遗传精神因素等）以及饮食营养失调和不良生活习惯等卵巢癌的早期症状1.外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿.2.月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经.3.腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛,钝痛.4.胃肠道症状：更年期女性如果经常感觉腹胀,食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊.因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫,牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状.5.性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟,月经失调或绝经后阴道流血；如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征.卵巢癌中期症状卵巢癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展常见的症状有：（1）初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感.（2）腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水.肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块.（3）压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛,腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频,排尿难,尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧.（4）由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质.（5）因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂,出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛,腰痛.（6）可出现月经紊乱,阴道出血.若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽,咳血,胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼.肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻.（7）此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状.如：引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象.晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象.妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节,肿块多为双侧性,实质性,表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水.有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结.卵巢癌转移扩散症状①直接蔓延：晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫,壁层腹膜,阔韧带,输卵管,结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔.②淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式.通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结.③植入性转移：卵巢癌可穿破包膜,肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水.④血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤,恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移.一般远隔部位转移可达肝,胸膜,肺等部位.卵巢癌的晚期症状卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散.但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期.（1）初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感.（2）腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水.肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块.（3）压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛,腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频,排尿难,尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧.（4）由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质.（5）因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂,出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛,腰痛.（6）可出现月经紊乱,阴道出血.若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽,咳血,胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼.肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻.（7）此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状.如：引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象.晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象.妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节,肿块多为双侧性,实质性,表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水.有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结.八,卵巢癌诊断(一)早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍长期不明因素或病因的消化道或泌尿道症状幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等(二)定位诊断早期即能触及附件包块者结合影像检查定位诊断并不困难但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)不应单纯依靠随诊而因循坐误(三)定性诊断虽诊断技术日新月异但阴道后穹窿吸液涂片检查子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便易行快速的基本检查对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断血清肿瘤标记物的检测如CA125CEASONASGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高而其特异性较差所以不能凭单一免疫学检测判断其类型但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)可提高定性诊断的可靠性卵巢癌检查（一）B超：可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水（二）X线检查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系（三）CT及核磁共振检查必要时可选择应用

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-11

病情分析： 有些是的，卵巢囊性肿物＞6cm者应手术切除，并按常规送病理检验。盆腔中午诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌病人术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。同时选用现代中药人参皂苷Rh2（护命素），能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，遏制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化。

本回答来自： 北京医学科学院肿瘤医院 投诉  |  2016-01-11