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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通.但HIvP24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视.指导意见:(一)抗体检测,主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA).ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次.为防止假阳性,可做Westerblot(WB,蛋白印迹法)进一步确证.WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120,gp41,P24抗体,特异性较高.(二)抗原检测,用ELISA检测P24抗原,在HIV感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低.现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性.(三)核酸检测,用PCR法检测HIV基因,具有快速,高效,敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中.(四)病毒分离,常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中.生活护理:检测结果不确定的因素或病因(1)感染还处于窗口期:从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清还没有形成典型的抗体反应;(2)艾滋病进展到终末期,抗体水平下降;(3)存在HIV2型或其他亚型(例如O亚型),而所使用的检测试剂无法检测;(4)其他非病毒蛋白抗体的交叉反应:自身免疫性疾病,某些恶性疾病,怀孕,输血或器官移植等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似;(5)以前接种过HIV(试验性)疫苗.出现不确定结果,应建议其3个月后复查.
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