我想问下隐性梅毒会有哪些症状表现吗？

男 | 27岁 | 分类：潜伏梅毒 | 3人回复 | 2016-01-11

病情描述：

你好医生我是2012年查出的隐性梅毒正规治疗了也一直坚持在复查今年快两年了我就想问问我这是梅毒几期了？会有哪些症状表现出来吗？:同时低盐饮食低脂饮食多吃新鲜蔬菜水果。

曾经的治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

无

我有更好的答案

共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 于凤章主任医师

向TA提问

病情分析：根据您描述的情况，建议到医院检查一下，及时就诊。指导意见：2.获得梅毒(后天梅毒)
(1)一期梅毒：主要症状为硬下疳(chacre)，发生于不洁的性交后2～4周。出现于梅毒螺旋体侵入处，大多发生于生殖器部位，少数发生于唇、咽、宫颈等处。男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带和龟头上(图2)，同性恋男性常见于肛门部或直肠；女性多在大小阴唇或宫颈上。硬下疳开始为小浸润性红斑或丘疹，粟米到小豆大，后逐渐扩大，稍高出皮面，圆形或椭圆形，边缘清楚，暗红色或肉红色，1～2cm大小，触之有软骨样的感觉，不痛，表面糜烂或形成浅溃疡，一般无继发的化脓感染，分泌物不多，但含有大量螺旋体，传染性很强。硬下疳一般为一个，或与对侧面皮肤接触发生“对门”下疳。下疳可以经过1个月不治而愈，不留痕迹或有轻度萎缩瘢痕。
硬下疳出现数天到1周，一侧腹股沟局部淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。这些淋巴结的特点为手指头大小，较硬，彼此不融合，不痛，表面无炎症，不溃破，穿刺液中含有梅毒螺旋体。
硬下疳发生2周后约半数病人梅毒血清反应呈阳性，6～8周后全部呈阳性。
如果硬下疳患部同时感染杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌，发生混合性下疳，先出现软下疳症状，再出现硬下疳。抵抗力低下患者则继发化脓感染，尤其艾滋病患者局部溃疡严重坏死、大而深，较痛。
(2)二期梅毒：这是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的全身表现，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后的6～8周。有的患者无硬下疳而在感染后1.5～3个月出现二期梅毒症状。
约2/3以上患者早期有流感样症状，发热、全身不适、食欲欠佳、头痛、肌肉痛、关节痛、流鼻涕。全身淋巴结肿大，散在，无压痛，可活动，质硬。
①二期皮肤黏膜损害：80%～95%的患者可有之。其特征是广泛而且对称，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。
A.玫瑰疹：为最早出现的皮疹，大多为斑疹，或有轻度浸润，表现为斑丘疹，淡红或玫瑰红色，圆形或椭圆形，1～2cm大小，分布于躯干前面和侧面，四肢近侧端内侧与掌跖，约在2～3周消退。一般无鳞屑出现。
B.丘疹性梅毒疹：有大丘疹与小丘疹两种。大丘疹直径约为0.5～1cm，暗褐色或铜红色，浸润明显，表面可有鳞屑，常见与躯干两侧、四肢屈侧、掌跖等处，发生在肛门外阴等皱褶部位的大丘疹，则常见增厚扩大为扁平或分叶的疣状损害，直径1～3cm，患部因潮湿浸渍，呈灰色或灰白色，表面渗液有恶臭，周围有暗红浸润，基底宽而无蒂，称为扁平湿疣，分泌物中含有大量螺旋体。小丘疹，粟粒大，与毛囊口一致，褐红色，多群集成簇，主要分布于躯干，称为毛囊丘疹性梅毒疹或梅毒性苔藓。
C.梅毒性脓疱疹：较少见。多发生在营养不良体质虚弱的患者，在丘疹的基础上出现脓疱，或中心坏死被有多层厚痂，呈牡蛎壳样，称蛎壳样梅毒疹。
D.黏膜斑：常见于口唇内侧、舌、软腭或硬腭、齿龈，为稍隆起的圆形或椭圆形光滑的丘疹，淡红色或表面糜烂覆以灰白色薄膜，含螺旋体很多。
E.梅毒性秃发：好发于颞部、顶部和枕部，秃发区较小约为0.5cm，毛发脱落参差不齐，呈虫蛀状。
F.梅毒性甲床炎、甲沟炎，指甲肿胀、变形、脱落。
②梅毒性骨膜炎与关节炎：骨膜炎好发于长骨，以胫骨最多见，其次为尺、肱及桡骨。关节炎好发于大关节如肩、肘、膝等，表现为疼痛或锥痛，尤以夜间静止时明显。骨膜肥厚有压痛，关节肿大常对称，表面不红或轻度潮红，有触痛或移动有关肢体时剧痛。
③二期眼梅毒：可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎和视网膜炎等。其中虹膜炎最常见。
④二期神经梅毒：
A.无症状性神经梅毒约10%～20%患者出现脑脊液异常而无神经系统症状。
B.10%的患者有脑膜炎或脊髓膜炎、脑血管梅毒，但较晚期患者少见。
⑤二期复发梅毒：多见于未经治疗或治疗不彻底的患者，一般以血清反应复发者最多，但亦可出现皮肤黏膜、眼、骨、内脏损害复发。二期复发梅毒的皮肤黏膜损害与二期早发梅毒疹不同之处是数目较少，皮疹较大，分布比较局限，有群集的倾向，形状古怪可为环形、弧形，花朵形，而且其损害出现的越晚则越似三期梅毒损害。一般好发于额部、口角、颈部、外阴与掌跖等处。
二期梅毒患者的血清反应一般为阳性，治疗后可以完全阴转。二期复发时，血清反应又转为阳性。
(3)晚期梅毒：大多为未经治疗或治疗不充分的患者，经过2～7年，有的迟至35年，出现晚期梅毒损害。但亦有少数(5%)患者虽然经过充分的治疗，仍然复发，出现晚期损害。
①三期梅毒损害：主要是皮肤黏膜、骨的晚期损害，损害的特点是数目少，较局限，不对称，发展缓慢，但对局部组织的破坏性较大，愈合后留下瘢痕。常见的三期损害有结节性梅毒疹、树胶样肿及近关节结节。
A.结节性梅毒疹：好发于头、肩和四肢两侧皮肤，为一群0.3～1cm大的结节，铜红色，质硬有浸润，结节可以溃破，亦可吸收留下表浅的似羊皮纸样的瘢痕。损害常群集成环状，或蛇行状，新旧损害此起彼伏，迁延数年。
B.树胶样肿：一般出现较晚，好发于头部、下肢、臀部、鼻、口黏膜等处，开始为皮下结节，指头到胡桃大，部位较深，通常为单发但亦有多发，结节较硬如树胶样，故名为树胶样肿。硬结逐渐扩大，中心坏死，形成溃疡，境界清楚，基底凹凸不平，肉红色，愈合较慢。如发生于硬腭中部，则破坏骨质引起穿孔，鼻中隔破坏则形成鞍鼻。
C.近关节结节：多发生于肘、膝、髋等大关节附近的皮下结节，对称发生，1～2cm大小，一般不痛或稍有压痛，皮肤表面不红。
②心血管梅毒：感染后10～30年，约10%的未经治疗的患者发生心血管梅毒，为严重性内脏损害。好发于主动脉及心脏，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、主动脉闭锁不全和冠状动脉口狭窄，影响患者的健康及生命，约1/4患者伴发神经梅毒。
③神经梅毒：约6%～7%未经治疗的患者，发生神经梅毒，合并艾滋病病毒感染的患者较易出现神经梅毒。可分为三种。
A.无症状神经梅毒：仅脑脊液检查异常。
B.脑膜血管梅毒：可分为灶性脑膜梅毒、脑血管梅毒及脊髓脑膜血管梅毒。
C.脑实质梅毒：麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩。
④晚期潜伏梅毒：有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，而梅毒血清反应阳性，病史2年以上为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒的特点是，血清反应可转为弱阳性，传染性小，不易传给他人及胎儿，如有复发可发生心血管或神经系统梅毒。
一部分晚期梅毒患者的类脂质血清反应滴度降低，转为弱阳性或阴性。