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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性复发史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性复发,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.一般性治疗和预防:急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如常规药物,氨苄常规药物,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
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李巧娴主任医师
病情分析:某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病但疗效并不可靠已伴有结石者急性发作的机会更多且可引起一系列严重并发症偶尔引致胆囊癌故本症不论是否伴有结石最佳的疗法莫如手术而最好的手术方法是胆囊切除只有切除胆囊才能根本去除感染病灶防止一切并发症但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变者不宜随便作剖腹手术以防止因手术带来更为严重的并发症和后果在胆石症特别是原发性胆管结石的高发地区约80%的慢性胆囊炎是因胆道结石的反复发作所致这些病例除胆囊切除以外当然还须并行胆总管切开引流或某种胆肠吻合术反之对伴有胆囊内无数小结石(石榴子样的感染性结石)除胆囊切除以外也必须作胆总管之切开探查以免胆囊结石进入胆总管中发生后患一般说来凡慢性胆囊炎症状明显发作频繁而且剧烈者特别是伴有胆囊结石者手术切除之效果大多良好;反之如症状轻微尤其是无结石性慢性胆囊炎作胆囊切除之疗效可能较差应予以重视
本回答来自: 北京大学第一医院 投诉 | 2016-01-11
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陈贤楠主任医师
病情分析: 患者还是应该是胆囊炎的,建议患者还是应是静脉应用消炎药物的。
患者是应该是可以首先静脉应用消炎药物的,如果应用消炎药物后可以缓解就是可以不用手术的。 同时平时不要吃辛辣等食物,保持良好心态,适当运动,生活要有规律。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-11
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