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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“强直性脊柱炎”.1)概述强直性脊柱炎(Aky10sigspodylitis,简称AS)是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病;是一种进行性,独立性,全身性疾病;由骶髂关节向上,髋关节,椎间关节,胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及4肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体健康的疾病.2)发病过程特点我们通过几十年临床实践,发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛,严重者脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小节正常.中期腰背,下肢关节疼痛较明显,脊柱活动受限,甚至部分强直.X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏.此时若能及时做出正确的诊断,得到正确,彻底治疗,大多可以治好,获得良好效果.可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清,不能正确对待,医者对X线检查未能重视,仅是对症治疗,未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势,求得一定疗效后便就此满足,不听医者有关坚持治疗,坚持服药的劝告而擅自停止治疗,养虎为患.本病发展到晚期时,脊柱强直或驼背畸形,X线显示骶髂关节融合,脊柱竹节样变.此时的症状和体征,于诊断十分容易,但却失去了治疗之良机,往往已不可逆转.3)发病率与性别及年龄特点强直性脊柱炎多见于中青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1,15--40岁患强直性脊柱炎者占79%,总之,从性别发病率上分析,男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向.4)临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难.早,中期维持时间长,可达10--20年.1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非对称性外周(肢体)关节炎;7.脊柱活动受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏,短气,乏力;9.视力减退或有虹膜炎.尽管有以上这些临床症状,但往往不被患者,医者重视,经泛泛治疗取效后就停止治疗,但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程,因此,必须向广大人群进行宣传,教育,了解本病的早,中,晚临床特征,给以足够的重视,以保证人们的身心强壮健康,享受幸福生活.强直性脊柱炎虽然难以确诊,但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地!遗憾的是大部份早期确诊患者,因临床症状不是特别严重,仅是疼痛,多数患者盲目使克克常规药物治疗,稍待疼痛好转,就停止治疗;而后反复复发,多次使克克常规药物,直至背,腰僵直,髋关节活动受限时才引起重视.但是这时已到强脊炎晚期,部分部位已残废,给治疗带来很大的难度.专家建议:15--30岁的青少年,背,腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中,早期强脊炎.确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治好的!5)生殖与遗传强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响.女性可正常受孕,妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者.但是,作为患者本人应注意以下问题:1.在病程中,如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的常规药物或昆明山海棠,可导致闭经或不育.故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物.2.对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50%.国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例.因此,强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性.以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服克克常规药物进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-23
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析: 你好,目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗方法有很多,但是有效的就是要个性化治疗,结合患者的四诊,症状,体征,采取针对性的治疗,这样才能取得良好的效果,强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,推荐患者试试微创诊疗方法:超导可视拨针微创疗法,以及结合科学的康复功能锻炼
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-23
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