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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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阎炜副主任医师
病情分析:根据穿刺液涂片染色所见的细菌择用抗生素,采克克常规药物类常很有效;如脓液有臭味,或染色发现有革兰阴性杆菌,还需考虑有厌氧菌混合感染的可能,这类细菌属无芽胞厌氧菌,女性生殖道很多见,治疗时可加克克常规药物(灭滴灵),口服每日3次,每次mg,在急性腹膜炎时以静脉滴注为佳,/d吗,也可以在腹腔内注入,剂量相同,或者同时应用。此外尚需输液,保持水、电解质平衡等。
如上述处理效果不好,病情进展,腹胀严重,出现全身中毒症状,则宜剖腹探查,引流腹腔。术中还需检查有无脏器,尤其是胆道、肠道疾患,以排除继发性腹膜炎。
在诊断不确定,而病情不见好转情况下,也应考虑剖腹探查。
妇女生殖器来源所致原发性腹膜炎,预后很好。如肝硬化腹水感染等则处理很困难,感染不易控制,引流则腹水大量流失,蛋白质的丢失会加重肝脏的损害,预后有时很差。小儿原发性腹膜炎一般如抗生素应用得当,预后很好。
(二)预后
本病病死率高,文献报道可达48%~95%,半数死于感染后5天内,且以前3天为多。早期诊断、早期治疗者预后较好。肠原性细菌感染的病死率高于非肠原性者。外周血和腹水中性粒细胞>80%、血清总胆红素>130μmol/L、血清白蛋白25×109/L者预后不良。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好,原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎希望能对你有所帮助,祝你早日康复
本回答来自: 中日友好医院 投诉 | 2016-05-17
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陈辉主任医师
病情分析:积极使抗生素治疗, 饮食宜清淡,少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物,多喝水,同时要针对性的治疗,定期复查,保持健康的生活习惯。
本回答来自: 卫生部北京医院 投诉 | 2016-05-17
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