怀孕29周

病情分析：胎位：所谓胎位，通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。
头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。
正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。
不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。 在妊娠30-32周左右，可以做胸膝卧位操纠正，每天早晚各一次，每次做10分钟，连续做1周，胎位就可以转正。
　　胸膝卧的姿势是：把胸部贴在床上，双膝及小腿也贴在床面上，两腿分开，小腿与大腿呈90度直角，以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始，逐步加长至10～15分钟，每天早晚各做1次，做完之后，静静地侧躺着在床上休息几分钟……>> 小叮咛：一次10-15分钟，一天两次就可以了，做的时间长成功率也不一定较高。
如果用胸膝卧纠正不见效，医生会考虑从外部进行倒转，让胎儿来个180度的翻转，然后用腹带把腹部包裹起来，维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。
侧卧位：对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势。
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：
　　 骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
　　 高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。
　　 初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
　　 宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。
　　 破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
　　 经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者
方法一：做膝胸卧位来纠正，每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部抬高，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，注意做前要空腹、松开裤带。
方法二：用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴，每日1次，每次l5-20分钟，连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用，如无人帮助，可一先一后运用，如有老公协助，可同时进行。
如果以上两种办法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可行从外部进行倒转，让胎儿转180度，及约好倒转的时间。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2012-01-14