什么样的肥厚型心肌病患者需要安装ICD？

病情分析： 肥厚型心肌病患者安装ICD后，有80%患者记录到ICD纠正了发生过的致命性心律失常，提示了ICD防止猝死的有效性。遗憾的是更多的肥厚型心肌病患者并没有得到复苏而发生了SCD。有过猝死史的患者是ICD无可争议的置入指征。在末发生过SCD肥厚型心肌病患者中，识别会发生SCD患者比较困难，现阶段我们把具有下列特征的肥厚型心肌病视为发生心性猝死的“高危”人群，积极推荐安置ICD。
　1 有SCD家族史者
　2 与SCD有关基因突变者
　3 反复发作晕厥的年轻人
　4 缓慢的心律失常（非药物所致）
　5 非持续的室性心动过速（Holter记录）
　 年轻（<30岁）、运动诱发的低血压、心肌显像提示有低灌注区/缺血样改变，极度肥厚（>）的心肌等也被认为是SCD的“高危”因素
　　由ICD而产生的经济/效益问题是目前大家共同面对的。医生只能按现有的经验和所能应用的评价手段进行危险分层。尽管如此，还有许多“低危的”肥厚型心肌病患者“过早地”经历了灾难性事件的降临，并因此而早逝。准确地筛选将要发生SCD的患者以采取响应地措施还有很长的路要走。

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2011-11-22

病情分析：心肌显像提示有低灌注区/缺血样改变，极度肥厚（>）的心肌等也被认为是SCD的“高危”因素 　　由ICD而产生的经济/效益问题是目前大家共同面对的。同时按照患者自诉的症状，建议少吃辛辣刺激性的食物，避免剧烈运动。

本回答来自： 中日友好医院 投诉  |  2011-11-22