现动脉血氧低，未查明原因

病情描述：

男45岁，胸闷气短呼吸困难12年，初犯12年前，18点生气喝酒后22点入睡。零点呼吸困难憋起，憋得在屋里乱跑，有要死的感觉，后送急诊输氧30分钟好转。未做检查治疗，之后半年间胸闷，呼吸不自然，去医院拍片及ct检查诊断为支气管炎和肺气肿较轻，药物治疗半月后每天坚持一小时以上的走路骑车运动，病情稳定。这期间也有几次胸闷气短呼吸困难均较轻，去年春末开始严重，并伴有眼前发黑手脚抽筋的症状，去医院检查心电图正常。胆碱激发为强阳性。诊断为哮喘，舒利迭治疗两月好转，今年5月复发，呼吸困难（中度），胸部有捆扎感（中度）。眼前发黑（轻度）。手脚抽筋（轻度），一天内出现多次自行用舒利迭,博利康尼.喘舒灵治疗无果后住院检查，脑部磁共振：左侧额叶皮质示现样稍长T2信号影Flair呈高信号影，各脑室，脑池大小形态正常，中线结构居中。脑电图检测：背景活动中枕区以低中波幅9-10Hza节律为主，期间并见稍多慢化波，导中见少量。心脏ct造影：1右冠状动脉中段多发非钙化斑块并官腔轻微狭窄，2左冠状动脉前降支中段钙化斑块及混合斑块并官腔轻度狭窄。动态心电图:轻度早搏。多普勒检查：pw测二尖瓣口血流频谱A峰=E峰，左室充盈。胸部X片检查：双侧肺气肿，支气管炎。肺部CT检查：双肺多发气囊肿。肺部动脉加强CT：正常。支气管镜检查：正常。肺功能检测：正常。硝酸异山梨酯注射液与加强龙及吸氧治疗12天症状减轻出院，仍用舒利迭治疗，4天后下午17点又突发，急用10粒常规药物和喘舒灵急救无果。呼吸困难（重度），胸部有捆扎感（重度）。眼前发黑（重度）。手脚抽筋（重度）伴短暂丧失意识，不能站立，急送医院做心电图检查：正常。血气检查，异常指标如下 ：PH值：7.61，二氧化碳分压：19，氧分压68，氯：111。碳酸氢根：19.2，总二氧化碳：19.2，其他正常，诊断为呼碱，继续用硝酸异山梨酯注射液与加强龙及吸氧治疗10天。住院期间又做了两次血气检测，异常指标如下：第一次检查 氧分压：59，氧和血红蛋白：92.9，碳氧血红蛋白：0.3。钾：3.1。氯：108。总二氧化碳23.1。第二次检查 氧分压：69。氧和血红蛋白：93.8。钾：3.3。氯：108。。总二氧化碳21.2。动脉血氧低未查出原因没能确诊，现已出院，用舒利迭和常规药物维持。并家庭吸氧每天4小时，现在日常情况这样：正常走路2小时甚至更长，刚开始呼吸有点不自然，10分钟后消失，之后呼吸舒畅。没有丝毫不适。爬楼梯及器械就不行了.缺氧体征明显。在通气不好的屋里不能久呆，30分钟后缺氧体征明显，近又复测血气。氧分压：65。氧和血红蛋白：92.5。钾：3.2。总二氧化碳21.5。因本地医院规模较小，诊断水平有限，两次住院所做的影像检查不排除有偏差可能.现在想知道什么原因造成了动脉血氧低。需要再做哪些检查可以确诊。（吸烟史20年，前10年较少，后十年一天一包。现已戒烟2年，发病时及发病前后不咳嗽。没有痰。近30年间除了感冒几乎不咳嗽，不咳痰。感冒一年不到一次。也从没有四肢浮肿）

曾经的治疗情况和效果：

现动脉血氧低，未查明原因

想得到怎样的帮助：

动脉血氧低的原因确诊