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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:您好,未产生抗体或抗体低滴度的原因主要有以下几个方面:
一是接种对象有免疫缺陷或使用了免疫抑制剂,从而缺乏对HBsAg控制反应的显性免疫反应基因。
二是与人体T淋巴细胞(Th2细胞)缺陷、白细胞抗原(HLA)类型有关,不产生抗体者的体内有一种连接免疫抑制基因的白细胞抗原(HLA),通过对HBsAg-特异性T细胞可控制对HBsAg不发生反应
三是与接种部位有关,臀浅部接种疫苗效果差的原因为疫苗抗原并未达到臀肌而仅在脂肪层中,未能或延缓进入血循环,影响了与巨噬细胞的接触,不能将抗原提呈给免疫活性细胞;同时,抗原存在脂肪中数小时或数日,可因酶的作用而变性。
四是接种剂量及针次低于正常的规定,如成人使用了儿童接种剂量,或未按照规定完成全程接种,就不能产生足够的免疫应答。
五是与吸烟有关,每天吸烟5支以上的人,因常规药物致慢性血管收缩,并有损机体免疫系统,尤其是对T细胞的损害,而乙肝疫苗的免疫应答依赖于T细胞。
六是与疫苗的种类有关,有些乙肝疫苗中缺乏前S抗原,可能影响免疫应答。目前认为前S基因产物对于增强疫苗的保护效果是有用的。
七是乙肝病毒出现逃逸突变株,这种突变株不再被自动-被
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