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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好:那你的情况同样是要积极的药物治疗!一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药(NSAIDs),如双氯芬酸或足量COX2抑制剂,至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种慢作用抗风湿药物(DMARDs)。若无不良反应,根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物,直到症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后,可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量,以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解。
此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药,有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆。对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体,可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗。对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射(小于4次/年)得宝松或常规药物去炎松等药物。
总而方之,治疗方案应因人而异。疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者的病情长期缓解的根本保证。
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