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低血压、血小板减少患者发生左小脑梗塞如何治疗?

分类:低血压 | 3人回复 | 2017-09-27

病情描述:

岁详细病情及目的:患者长期血压偏低,最近发生左小脑梗塞,发病期血压正常,且伴有血小板减少(只有49万)、白细胞下降等症(全身没有出血点)。请问此种情况下如何同时治疗脑梗塞和血小板减少?本次发病及持续的时间:第一次发病时间为06年1月初至今。目前一般情况:目前患者走、坐、立均不敢低头,只要低头就会头晕、眼睛发黑。患者能自理、手脚不麻木、说话清晰。 盼早

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李娟

李娟主任医师

病情分析:你好:急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有常规药物、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(三)抗血小板药物:(1)常规药物,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或/天。急性
期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶常规药物可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄
疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较常规药物贵。(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药与抵克立得250mg的疗效相同。
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系

本回答来自: 西安市第九医院(西安市铁路中心医院)  |  向TA提问 投诉  |  2017-09-27

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