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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘晓红主任医师
病情分析:系病因不明的食管运动功能障碍性疾病,可能与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管体缺乏正常的蠕动波,下食管贲门部括约肌不能松驰呈痉挛状,从而使食管排空受阻及腔内食管潴留,导致近侧食管明显扩张,多见于20-50中青年病人,女性多于男性。
临床表现:(1)最常见的症状为吞咽困难,特征表现与食物性状无关,程度时轻时重,有间歇期,可因精神情绪因素而加重。(2)半数人自发性胸痛,与进食吞咽不一定有关,多见于疾病早期或夜间。(3)返胃与呕吐:多见进餐后或平卧位时,并随疾病进展而加重。(4)有时可因误吸而致呼吸道并发症如吸入性肺炎、肺脓肿、支气管扩张。(5)长期吞咽困难致进食量少,可引起消瘦、贫血、营养不良。
诊断:临床吞咽困难+食管钡餐造影,食管镜及食管运动功能检查食管钡餐造影:食管体部扩张,里面蠕动消失,食管胃连接部管腔狭窄呈鸟嘴状改变,局部粘膜光滑,常规药物存留,严重时食管明显扩张并屈曲呈“S”形。食管镜检查:管腔宽畅,粘膜水肿增厚,伴不同程度炎症改变,贲门部闭合,但镜身通过无阻力。食管运动功能测压检查:可见食管腔静息压增高,约等于胃底内压力。
治疗
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析:贲门失驰缓症胃酸反酸形成食管炎出现吞咽困难,胸骨后痛,胸闷。建议先药物治疗,吗丁林,常规药物,疗程8周,平时进食易消化食物,餐后不宜卧位。同时平时不要吃辛辣等食物,保持良好心态,适当运动,生活要有规律。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2017-10-30
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:建议您在消化科医生指导下,综合评价病情选择治疗方案,祝您健康!同时依照病人对病症的陈诉,最好不要压力太大,暗按时作息,适当运动提高免疫力。
本回答来自: 北京市顺义区妇幼保健院 投诉 | 2017-10-30
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