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位置: 首页 > 问答 > 内科 > 肝病科 > 肝硬化 > 蛋白尿原因和蛋白尿治法?

蛋白尿原因和蛋白尿治法?

分类:肝硬化 | 3人回复 | 2017-11-24

病情描述:

肝硬化病史十余年,现在有腹水,下肢浮肿,乏力,食欲减退,逐渐消瘦,经检查:血糖持续增高,用降糖药,可降至正常;大量蛋白尿,持续不见缓解,多在(++)至(+++)经多方治疗,未见明显好转。肝功检查:白蛋白在27-30克/L之间,问1:大量蛋白尿是乙肝相关性肾病还是糖尿病肾病所至?2.大量蛋白尿的有效治疗方法?(因为蛋白丢失输入白蛋白后血中白蛋白持续不能提高到正常水平,在当地多家医院治疗未见有效方法

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘卫一

刘卫一副主任医师

病情分析:你好:你的情况建议你较好是到医院检查一下肾脏功能!糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。据报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25%~40%,糖尿病肾病已成为终末期肾病的最主要病因。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现之一,也是隐性糖尿病肾病的重要诊断标准。
 糖尿病进展到某一阶段,肾脏常增大,肾小球滤过率增高,超过正常的40%,开始出现微量蛋白尿。微量蛋白尿与糖尿病肾病密切相关,跟高血压也密切相关。糖尿病出现微量蛋白尿如不加控制,5~10年内将有50%患者进展为临床肾病;同时也是糖尿病以及非糖尿病人群中独立的心血管疾病危险因素,微量蛋白尿提示早期血管通透性异常以及动脉粥样硬化的存在。
 糖尿病肾病进一步发展,肾小球滤过率开始下降,原来血压正常的糖尿病人血压也会升高。到了糖尿病肾病晚期,尿中出现大量白蛋白,24小时超过300毫克;当24小时白蛋白超过550毫克时,尿液常规才能测出蛋白,并出现浮肿和肾功能减退。随着病情的继续发展,患者处于肾功能不全,伴有尿毒症等一系列表现,治疗非常困难。美国糖尿病协会推荐对

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2017-11-24

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

于凤章

于凤章主任医师

病情分析:蛋白尿发生的原因,主要是如上各种原发或继发因素导致了肾小球固有细胞受损,肾小球正常的滤过屏障障碍,才使得血中的蛋白漏出,形成蛋白尿。建议做进一步检查,查清尿蛋白原因。同时多食新鲜的蔬菜,避免受凉,保持良好的心情。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2017-11-24

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李建瑞

李建瑞主任医师

病情分析:肾小球性蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。同时通过你的讲诉的症状,平时多饮水,保持环境清洁干燥。

本回答来自: 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2017-11-24

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