面肌痉挛的治疗?

病情分析：你好：(1)药物治疗
　　传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如常规药物和常规药物等，其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些HFS有**，但尚不足以推广应用。
　　(2)封闭治疗
　　以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。
　　近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗HFS时推荐使用小剂量（12.5u）、多次(3～4次/年)、间歇性应用BTA。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2017-12-19

病情分析：手术治疗目前主要采用微血管减压术，其他手术方法由于治疗效果差，手术并发症高，现已很少使用。微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的，手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部（REZ区）走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定，使该血管长期接触不到面神经，从而彻底解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创性、安全性、效果显著以及低复发率和几无并发症等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，很快就被世界各地的神经外科医生所接受，并在世界范围得到推广，成为治疗面肌痉挛最有效的方法。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2017-12-19

病情分析：药物保守治疗：包括常规药物等。对轻症的患者，部分可以控制。2、局麻药、肉毒素注射：神经阻滞治疗是利用肉毒素、常规药物的药物阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。注射后面神经功能传导障碍，面部立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。但是疗效维持时间很短，大部分患者于3-6个月左右复发，需再次注射治疗。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2017-12-19