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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘晓红主任医师
病情分析:无论是纵隔型还是肺内型均宜手术治疗,大多数可以完整摘除,对于瘤体巨大或粘连重应将其减容缩小以利于操作;与支气管膜部及血管粘连严重者,应于包膜内分离或保留部分囊壁;与心包粘连紧密者应打开心包,若与心包内亦有粘连,则应尽可能先游离其他粘连处使该粘连置于直视下,确保心房及大血管不损伤。
纤维支气管镜及CT引导下穿刺抽吸治疗,由于支气管囊肿内粘液粘稠不易抽吸且易引起出血、气胸及感染。故而不提倡纵隔镜、纤维支气管镜及CT引导下穿刺抽吸的治疗方法,对于有手术禁忌者可尝试。
目前微创设备及技术有了飞速发展,随着胸腔镜技术日益成熟,灵活使用胸腔镜治疗支气管囊肿将有更广阔的空间,但同时亦应掌握手术适应证。
胸腔镜下辅助小切口切除由于其创伤小、瘢痕小、术后恢复快及住院时间短,尤其适合于无症状的较为年轻的病人,纵隔镜治疗虽然创伤小,但因其手术难度高、适应证也较窄,术野狭窄,操作不便且易损伤大血管,仅能处理气管旁小的囊肿,对于直径大、粘连重有反复感染的囊肿,难以应用纵隔镜,且风险极高。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:你好, 胸腔镜手术技术是近年才迅速发展起来的一项新技术,而胸腔镜下全肺切除手术在全国报道不多。该手术通过在胸壁上切一1.5厘米的小切口,置入胸腔镜,探查胸腔及肺部情况、明确病变部位并确定治疗方案,并辅以一约8厘米左右的胸壁小切口,通过小切口完成肺部手术操作,并取出标本。与传统手术相比,胸腔镜下手术有显著优点:切口小,对病人的生理功能影响较小,术后疼痛轻,有利于病人术后咳嗽、排痰,从而减少术后肺部感染、肺不张等并发症,缩短了病人的术后恢复时间。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2017-12-04
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