输尿管癌的症状与临床检查

病情分析：输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道，输尿管与膀胱交界处以上被称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。因此，发生在肾盂、输尿管的肿瘤也就被称为上尿路肿瘤。在上尿路肿瘤中以肾盂或输尿管尿路上皮癌最为常见，约占所有上尿路上皮肿瘤的95%。因此，肾盂或输尿管尿路上皮癌几乎成为上尿路上皮肿瘤的代名词，通常所说的上尿路上皮肿瘤往往就是指肾盂或输尿管尿路上皮癌。肾盂和输尿管分属2个器官，但这2个器官所发生的在病因学、临床表现和诊断以及治疗方面相似，可以分别发生，也可以同时或相继相伴。由于上尿路与下尿路器官的基本解剖结构、周围环境极其相似。因此，这些上尿路癌的生物学特点与膀胱癌也大致相同，但也具有本身的一些特点。与膀胱癌的发病率高相比，上尿路上皮癌相对少见。对上尿路上皮癌患者的治疗上往往难于采用局部治疗方法，通常是采用切除一侧的肾脏、输尿管全长以及输尿管开口周围的部分膀胱。但患者的预后却不如膀胱癌。58%～98%的肾盂、输尿管癌患者以肉眼血尿为**症状，肉眼血尿的特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有些患者可由于短时间内出血量稍多，在输尿管内塑形成长条状血块，也有人称之为“蚯蚓状血块”从尿液中排出。少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物通过输尿管时可引起肾绞痛。因肿瘤长大或梗阻引起肾盂、输尿管积水时患者表现为腰部钝痛，但出现腰部包块者少见。晚期病人出现贫血、肾功能不全；下肢水肿、体重下降、衰弱等恶病质表现。近年来由于大家注重健康查体，也有报告称有10%～15%的患者无临床症状，仅在健康查体或检查其他疾病时偶然发现。

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2017-12-04

病情分析：你好，输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。恶性肿瘤占大多数，良性输尿管肿瘤，比如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，黏液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤，容易多器官发病。
而输尿管肿瘤，血尿是最常见的初发症状，血尿具有肉眼可见，间歇性，无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛;有虫样血条，有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。多数输尿管肿瘤病人无明显的阳性体征，但有少数晚期也会表现为恶液质。有的也仅在其他疾病检查时偶然发现。
所以，良性的输尿管肿瘤是比较容易治愈的，手术切除就可以。但是，患者如果不幸被恶性输尿管肿瘤侵袭的话，就需要到专业的医院及时进行诊治。首先可以采取激光治疗，在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗。或者化学治疗及放射治疗，晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗。
此外，对孤立肾或有肾功能衰竭的患者，可以施行保守性的手术治疗。还有术后的辅助化疗，一定要做好术后的定期复查。

本回答来自： 北京医学科学院肿瘤医院 投诉  |  2017-12-04