肛漏必须手术吗？

病情分析：肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个
意见建议：肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2017-12-27

病情分析：您好：
必须给予手术治疗。
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
　　① 清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
　　② 处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
　　③ 保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
　　总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2017-12-27

病情分析：肛瘘治疗原则：1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。2.手术治疗（挂线或切除）。用药原则：1.如肛瘘为结核性，则按抗痨常规处理。2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。3.复杂性肛瘘，体质衰弱病例，除应用抗生素外，尚应支持对症治疗。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2017-12-27