主要早泄

病情分析：早泄目前被分成四种类型：原发性早泄、获得性早泄、变异性早泄和早泄样射精功能障碍（具体应由医生区分）。目前，治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。行为治疗我体会主要是通过同房时采用插入动停的技术（即在即将射精前停止抽动，做深呼吸，使下腹部和会阴的肌肉充分放松，控制射精反射），反复训练来获得控制射精的能力。当然，单纯通过行为治疗是很难获得疗效的，因为对任何一个正常男性来说，仅仅依靠行为治疗控制射精也是非常困难的，甚至是痛苦的，所以，必要的药物辅助治疗是必不可少的。美国泌尿外科协会在早泄的治疗指南中重点推荐的药物是SSRI类药物，即抗抑郁药。
抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是舍曲林（商品名：常规药物）、常规药物（常规药物）和度洛西酊（欣百达）等。服用这些药物治疗早泄一般先前二个月每天服用一片。不同房时，推荐每日晚饭后或晚饭中（如欣百达）服用；假如今日准备同房，则较好在同房前4-6个小时服用。二个月后，改为按需服用，即仅仅在每次同房前4-6小时服用1-2片，不同房时无需服用。所有的抗抑郁药在服药过程中，都会出现一些不良反应，主要为一些精神方面的副反应，如乏力、嗜睡、腹胀、食欲下降等，但一般较轻微，通常经过4-5天后逐渐减轻或消失，多数人可以耐受。抗抑郁药在早泄的治疗中应该采用个性化治疗，如多数人对服用每日常规的剂量即可以获得较好的疗效，但有些人可能感觉没有很好地延迟射精时间，同时也没有出现明显的副反应，这可能是常规的剂量未能显示到很好的疗效，可以考虑增加剂量，如服药二周后可逐渐增加到每日2片，二个月后，每次同房前服用1-2片；有些人服用常规剂量后延迟射精的效果明显，但同时感觉副反应较大，这说明可能剂量过大，应适当减量，如改为二个月内每日半片，二个月后，每次同房前服用半片-1片。治疗过程中，很多人均要询问治疗的疗程，即是否需要终生服用。对于这个问题我认为像学习驾驶需要找教练一样，服药期间，应在同房时锻炼自己控制射精的能力，当控制射精的能力满意后，既可以逐渐停药。但是，每个人训练的时间和需要药物辅助的疗程是不一样的。这个过程不能着急，欲速则不达，需要循序渐进。一般3-4个月的时间是必须的。这时，需要耐心，并与医生密切配合，并将治疗的信息及时反馈给医生，能够获得及时的指导。
以上是早泄治疗中一些常见的问题和服药过程中的一些注意事项，希望能够对广大的朋友们有一些帮助。真诚地希望各位患早泄的朋友能够获得满意的疗效，拥有美满幸福的性生活，为和谐社会的发展做出我们的一份贡献。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2012-02-06

病情分析：治疗早泄，首先应以节欲为主，然后用滋补肾阳之药，使肾中水火平衡，肾水足而虚火又不妄动，精关自然牢固。在用药的选择上尽量选择比较科学合理的，切忌治病心切而胡乱用药。早泄多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的壮阳药物，而应慢慢调理。 　　按摩法 　　为提高男性性功能，养成用手直接按摩阴囊的习惯是其方法之一，时常按摩，睾丸便会改善循环。由于可经常不断地供给睾丸以新鲜血液，当然会增强睾丸功能，提高男性精力。按摩可一日一次，每次2-3分钟即可。用手指从阴 囊上部轻轻揉搓睾丸。如果时间过长，刺激过强，反而会使睾丸功能低下。请注意，`过犹不及`只能适得其反。 按摩较好是一日一次，养成每日一次的习惯远比偶尔为之更具成效。 　　心理治疗早泄 　　目前国内外也有进行心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭绿色疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。 　　早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

本回答来自： 中日友好医院 投诉  |  2012-02-06