Rh溶血该如何预防？

病情分析：您好：　凡妇女Rh阴性而其丈夫Rh阳性者，更需加强计划生育。如果已经怀孕，则要加强产前检查。产前检查如估计抗Rh免疫反应强烈，可能会发生胎儿水肿或死胎时，经选择的适当病例可在适当时候作引产手术。这样可以减少婴儿因溶血病而死亡。
　　胎儿的红细胞通过胎盘进入母体血循环使母亲对Rh抗原致敏常见发生于分娩时。根据被动免疫可以遏制对相同抗原主动免疫反应，将浓缩的RhIgG免疫球蛋白用于Rh阴性的初产妇，可防止孕妇被胎儿的Rh抗原致敏。方法是在分娩后72小时内给产妇肌肉注射RhIgG免疫球蛋白100～300μg，可以破坏可能存在于血液中的Rh阳性的胎儿红细胞，可减少Rh免疫的发生约80%～85％。这种预防性治疗只对第一次Rh免疫、未输过Rh阳性血的初产妇有效。
　　在妊娠时，如有大量胎盘出血或偶然发生了Rh阳性血的输血，也可以用RhIg免疫球蛋白来防止或减轻孕妇的免疫反应。所用剂量为孕妇中每毫升Rh阳性血液RhIg不少于20μg；在妊娠28周时，再常规注射240～300μg。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2018-01-30

病情分析：1、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型为O型的准妈妈，要做好产前检查。
　　2、如果母亲为“O”型或Rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前1～2周加服常规药物可减轻新生儿黄疸。
　　3、Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周时再肌注300μg，效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。
　　4、发生新生儿溶血病，特别是Rh溶血可能性极大的产妇，如果腹围过度增大，体重增加超过正常，在怀孕35周以后应到医院检查羊水，如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38时引产，存活率较高。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-01-30

病情分析：建议你爱人查一下的血型如果为ＲＨ阳性的话因你有流产史则第一胎也可发生新生儿溶血病出现新生儿溶血病要积极治疗可采用光疗加孕期服药必要时进行换血治疗以减少抗体浓度对胎儿的威胁一旦胎儿成熟宜及时进行引产近年利用被动免疫学说对ＲＨ阴性母亲第一胎生ＲＨ阳性新生儿后即给予肌肉注射抗Ｄ常规药物可预防下一胎婴儿不得此病。

本回答来自： 北京大学第一医院 投诉  |  2018-01-30