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恶性胸腺瘤切除后肌无是什么原因?

分类:胸腺癌 | 3人回复 | 2018-03-05

病情描述:

我姐,43岁。2002年发现恶性胸腺瘤,切除时发现已转移,后做光子刀,效果可以,可停用溴吡斯的明。2年后复发,再次切除教大病灶,放、化疗。1年后即现在,1个月内肌无力症状迅速加重,溴吡斯的明由原来的2片增加到4片。胸、腹CT未见新病灶(现病灶有小的胸膜结节,膈肌上一瘤压在肾上腺上,和第2次术后一样)请问:肌无力加重的原因可能是什么?还能手术吗?现在较好的治疗是什么?急盼答复!!第一

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李巧娴

李巧娴主任医师

病情分析:您好:
  重症肌无力的确切病因尚不清楚。电镜观察发现,重症肌无力神经肌肉接头突触后膜皱褶变少变浅,平均面积减少。多数患者伴发胸腺不同程度异常,横纹肌血管周围常有淋巴细胞集结。近处来大量实验证明,患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉接头突触后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍,引起肌肉无力症状。
重症肌无力治疗

口服药物能提高乙酰胆碱的水平,如吡啶斯的明或新斯的明可用于治疗此病。当其症状加重时,医生可加大药物剂量。长效胶囊适用于夜间使用,帮助那些早晨醒来时患有严重肌无力或吞咽困难者。其他一些药物可用来对抗吡啶斯的明和新斯的明常引起的腹部痉挛和腹泻。
  如果乙酰胆碱补充剂的剂量太大,它本身也能引起肌无力,医生要鉴别这种情况是困难的。但是这些药物长期使用后可能会失效,因此必须调整药物的剂量。医生需要在治疗重症肌无力的实践中去评价是肌无力加重还是药物有效性的降低。
  那些对吡啶斯的明或新斯的明不能充分反应的患者,医生可以给予皮质类固醇激素治疗,如常规药物。皮质类固醇激素可以在数月内改善病情。目前的治疗方案是

本回答来自: 北京大学第一医院  |  向TA提问 投诉  |  2018-03-05

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘卫一

刘卫一副主任医师

病情分析:胸腺瘤胸腺瘤手术不可能恢复本病,它是重症肌无力的合并症。重症肌无力属神经元变性疾病,病因是免疫功能障碍导致神经元退化或受到不明原因的炎症侵袭导致神经元退变发生的神经功能障碍,治疗不当发病严重会危机生命,发病后嗅撕得明可以度用性的诊断本病和激素治疗使症状缓解,但不能从根本上恢复本病,故治疗恢复本病,必须多方而考虑,采用中西复合治疗才能使神经再生修复恢复较好的各种功能。
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,嗅斯得明也只以做为诊断用药,故治疗需中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善,.需发来检查资料,脑颈髓磁共震照片为你指导。治疗越早恢复越好,治疗晚了神经损害严重再治疗等于亡羊补牢。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-03-05

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李建瑞

李建瑞主任医师

病情分析:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。

本回答来自: 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2018-03-05

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