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频发室性早博怎么治?

分类:早搏 | 3人回复 | 2018-02-26

病情描述:

本人,男,42岁。十年前发现室性早博,一直未治疗。经心电图检查,诊断为频发性室性早博,并呈二联律。心脏彩超诊断为左室内径扩大,左室收缩功能降低。窦性心律,电轴不偏。看过医生,诊断不一。现在我在心情愉快状态下无不适感。郁闷时胸闷,缓慢而快的运动也无明显感觉。另外血脂偏高(2.46),总胆固醇偏高(8.1),血压正常。尿酸偏高(434.7)。请问:该如何检查,如何治疗?注意什么?第一次问

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘卫一

刘卫一副主任医师

病情分析:您好:
室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
  器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2018-02-26

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李建瑞

李建瑞主任医师

病情分析:您好,频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。这种情况必须去医院及早治疗。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见,建议找到并且避开诱因。

本回答来自: 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2018-02-26

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于凤章

于凤章主任医师

病情分析:并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏并不需要药物治疗。是否需要治疗,关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否高危险度,而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。建议偶发早搏一般不用治疗,频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。早搏的情况,没有不适症状观察为主,如有不适症状,及时随诊。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-02-26

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