脑动脉硬化，轻微脑出血，治疗应注意什么？

病情分析：高血压病人容易发生脑出血的原因：(1)高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，以致形成小动脉硬化。这种小的脑实质内穿透动脉，在长期高血压的作用下，常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型动脉瘤壁较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤易破裂产生脑出血。(2)由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性，当情绪激动、劳累或用劲排便等原因，造成血压进一步增高，就易引起血管破裂，发生脑出血。 脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏**疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。那么，怎样治疗脑动脉硬化呢? 　　首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。 　　其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱建议戒烟忌酒。 　　第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选克克常规药物脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪,氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ?氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。 　　三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2018-03-05

病情分析：急性期的主要治疗目标是抢救生命，防止出血加重。所以，要保持病人安静，避免不必要的搬动，要保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术。严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期不可降压过低，收缩压控制在150～160毫米汞柱为妥。
　　不要滥用止血药。多年来，许多医院几乎常规使克克常规药物、氨基己酸、止血环酸等止血药治疗出血性卒中。由于脑出血是血管破裂所致，而非凝血机制有障碍，故使用这类止血药并无实际意义。
　　急诊开颅手术。开颅手术清除血肿用于某些经选择的病例，效果很好。如患者年龄过大、病情迅速恶化及有严重的其他系统并发症，不宜手术。
　　使用脱水剂。用20％常规药物250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，适用于有脑水肿症状的病人，这对降低颅内压很重要，但只能短期应用。也可用速尿20毫克静脉注射，每日2次。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-03-05

病情分析：您好：脑动脉硬化防治：
1.一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。
2.饮食治疗：控制动物脂肪、高胆固醇摄入，如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等，避免高糖饮食，多食蔬菜、水果及海带，控制体重建议戒烟、戒酒。
3.药物治疗：改善脑的血液循环药如维生素E、常规药物制剂和许多中成药等；降低血脂药如常规药物制剂；活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等；同时治疗高血压、糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-03-05