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肾炎复发几率以及复发时的症状

分类:肾炎 | 3人回复 |

病情描述:

患者性别:n女 岁 详细病情及咨询目的:复发的几率以及复发时的症状,有无腹部不适 本次发病及持续的时间: 目前一般情况:良好 病史:2000年患病,期间复发两次 以往的诊断和治疗经过及效果:肾小球肾炎, 辅助检查: 其它:

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:你好,肾小球病的病程和预后,根据其原发的病因有极大的不同。虽然引起许多肾脏疾病的免疫反应现在已经了解,但是在大多数治疗的实例中,对那些免疫紊乱不是无效就是不具特异性。医生们试图通过去除抗原、抗体和抗原抗体复合物,如从血中去除有害物质的血浆置换法,去减轻免疫反应。他们也试图用可的松、硫唑嘌呤和环磷酰胺等抗炎剂和免疫抑制剂类药物去抑制免疫反应。对某些病例,预防血凝的药是有帮助的。一旦可能,应给予基础疾病特殊治疗,例如,对感染使用抗生素。 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎(CGN),是有多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,预后不尽相同。临床特点为起病隐匿,可有一段时间的无症状期,但尿常规检查有不同程度的蛋白尿、红细胞及管型尿。病程长,呈缓慢性进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、高血压及肾功能损害。随着病情的进一步发展,少则2-3年,多则20-30年,健存肾单位越来越少,纤维组织不断增生,肾脏萎缩。其病顽固,反复发作,迁延不愈,最终导致肾功能衰竭,预后很差。 慢性肾小球肾炎-病因 一般认为慢性肾炎的起病有以下几种途径: 1.急性肾炎迁延不愈,病史超过1年以上者,临床上可认为已进入慢性肾炎期。2.急性肾炎病史,经数周或数月治疗,临床症状及尿异常消失,肾功能正常,被认为已经“痊愈”,但炎症仍继续缓慢进行,若干年后,可能因上呼吸道感染及其他感染,或劳累过度,临床症状有复出现,而成为慢性肾炎。3.患者无明显肾炎表现,但炎症缓慢发展,经若干年后可成为慢性肾炎,这一类可称为原发性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎-诊断思路1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。诊断中需要注意:1.排除继发性慢性肾小球肾炎2.明确进展还是非进展性的慢性肾小球肾炎3.强调行肾活检进一步明确诊断 慢性肾小球肾炎-治疗原则1.利尿消肿-可使用双氢克尿噻,速尿,安体舒通等利尿剂2.积极控制高血压:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体(AT1型),钙离子拮抗剂、?-受体阻滞剂3.抗凝和血小板解聚药物4.激素和细胞毒药物 慢性肾小球肾炎-治疗注意事项1.降压治疗时,降压不宜过快,以免肾血流量骤降。及用胍已啶,因其可影响肾血流量。2.应用利尿剂是要以“小量、间歇、联合”应用为宜,并注意水、电解质平衡;如遇血浆蛋白低于25G/l时,往往达不到消肿的目的,必须适当补充白蛋白和血浆,即提高胶体渗透压才能促进利尿、消肿。3.应用抗凝剂时,要注意监测凝血时间和凝血酶原时间,观察出血倾向。4.慢性肾炎系慢性虚损性疾病,病程长,缠绵难愈,且容易反复,医患要有信心,坚持治疗,有方有守,少则半年,多则1-2年,才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、减药要慢、维持要长”的原则,服药期间要观察胃肠道反应,必要时可与胃舒平或累尼替丁等药物同服。6.口服雷公藤多苷要定期观察肝、肾功能。

本回答来自: 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2018-03-12 15:25

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:肾小球肾炎在复发之前患者经常会感觉到小腹疼痛,并且会经常出现尿频尿急的情况,很多时候小便的颜色还会比较发黄,有很多患者还会发烧,这些都是急性肾炎在发作之前的症状表现。为了尽可能的减少肾小球肾炎再次复发的概率,平时患者一定要注意自己的饮食问题,要注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物和油腻的食物,平时一定要注意多喝温开水。

本回答来自: 中日友好医院 投诉  |  2018-03-12 15:25

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:因为肾炎患者体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能不强,当身体有病菌侵入时,有时免疫细胞不但没有吞噬病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而损害肾脏,使大量蛋白流失,最终将引起肾炎复发或使病情加重。肾炎患者病情出现反复后必须尽快治疗,重要的应该从问题的根本入手,找到肾炎病发的原因,然后对症进行医治。肾的根本修复受损的基底膜,用西药对症处理,结合中药微化特色来进一步对病人的病变部位进行根本处理,使受损的肾脏组织控制发展未受损的得到保护,加大肾脏的排毒能力。微化中药微粒子,对肾小球基底膜有极强的穿透作用,从而清除肾小球基底膜部的免疫复合物。使肾脏自身修复,正常运转。

本回答来自: 中日友好医院 投诉  |  2018-03-12 15:25

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