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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:单纯血尿是青壮年发生ESRD的独立危险因素,伴血尿的患者发生终末肾衰竭的风险增加17.5倍。那么当尿试纸条检查发现血尿阳性时,临床医师应该怎么做?首先,要至少对患者进行两次尿沉渣显微镜检分析,以确定患者每高倍镜视野是否存在2~5个或>5个红细胞,且这些红细胞与月经、运动、创伤或性生活是否相关。若发现棘形红细胞或红细胞管型则提示其为肾小球源性,同时可能伴随蛋白尿或血清肌酐水平升高。在无明显肾小球源性病因的患者中,建议对所有患者进行泌尿系统评估,其中包括尿道影像学检查(CT更佳);对有膀胱癌危险因素或>40~50岁的患者,建议进行膀胱镜检查和尿细胞学检查。
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