提交成功
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
于凤章主任医师
病情分析:作为泌尿系统常见病,多发病,不仅有尿路,肾脏的形态学改变,还有肾功能损害。影像学检查不仅能了解积水趁、程度,还能了解积水原因。
超声检查,多数肾盂积水诊断不难,但少数病例有时可误诊为肾盂膀囊肿。
平片、尿路造影对肾盂积水诊断价值,不同程度积水的影像特点不同,与肾实质内囊肿鉴别不难。对导致积水的肿瘤、雪块、结石、迷走血管、腹膜后淋巴结压迫等原因也有一定诊断价值。
对于显示尿路全貌,判断积水程度,常规CT不及造影直观,准确。但在梗阻原因、肾实质病变、肾功能损害等方面则明显优于造影,能显示的阴性结石(180-500Hu)、小结石、血块、肿瘤、腹膜后纤维化等病变。血块依出血时间不同,密度、形态、位置可变,变换体位、动态随访有重要鉴别诊断价值。
常规MRI扫描对肾盂积水的诊断价值与CT相仿,但MRI对钙化敏感性不高,当临床怀疑尿路结石时,应避免选择MRI检查。由于GD-DTPA完全以自由滤过的方式经肾小球排出,与折小球率过滤相关性极好。因此,动态MRI扫描还可用于观察肾小球滤过率。快速扫描和常规药物的联合应用,可鉴别积水是梗阻性还是功能性。
查看更多关于“肾盂积水如何医治?”的相关常识>>