胆管结石,为什么会痛?

病情分析：您好：胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物，或饮酒、便秘、情绪激动之后，有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。
　　用胆道造影法对胆总管结石的病人作动态跟踪观察发现，在病人不感觉疼痛时，可以看到胆结石在胆总管内活动，一旦阻塞胆管，阻塞部位的胆管发生扩张，当胆管的内径扩张到一定程度时，病人引发胆绞痛，结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮，胆管梗阻解除，疼痛会自行缓解。
　　胆绞痛发作的特点表现在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟至1～2小时，以后逐渐减轻至消失，如持续绞痛5～6小时，则应考虑胆结石合并症的发生。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2018-04-16

病情分析：由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石，胆结石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、两粒，也可达数千粒，胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石，注意1， 维持理想体重，2， 保持运动的习惯， 3， 注意饮食安全卫生、定时定量，4， 一定禁止暴饮暴食，5， 避免长时间以坐姿从事工作，6， 避免过于疲劳， 7， 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物，8， 若有便秘症状，须积极治疗。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-04-16

病情分析：胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起
。治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：药物治疗一般是无效的。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2018-04-16