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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析: 你好,从你的情况看,中年男性,阵发性的胸痛2个月,尤其是发作与情绪的关系密切,目前入住心内科,CT检查是LAD近中段软斑,最窄处官腔狭窄40%。
1从你的症状特点是典型的心肌缺血的症状,尤其是活动情绪激动时容易诱发,休息或者含服常用皮肤用药数分钟缓解的症状,结合CT检查的结果,LAD近中段软斑。
2CT检查的意思是心脏的冠状动脉的左前降支近中段具有斑块,最窄处狭窄40%
,主要的症状是由于情绪激动活动时,心脏血管的狭窄不能提供狭窄远端血管的血液供应,引起的胸部疼痛的感觉。
3治疗上目前根据斑块的狭窄程度,还不具有进行支架置入的指证,支架置入一般是达到70%,目前任然需要以保守治疗为主,检查下血脂,血压,血糖的情况,对这些危险因素进行控制,同时服用常用皮肤用药进行抗血小板聚集,硝酸酯类扩张冠状动脉,进行冠心病的二级预防。
4平时胸痛时,立即含服常用皮肤用药,注意定期的随诊心脏病变的情况,必要时给予冠脉造影,支架置入。
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