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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:雷诺综合征中医治疗方法 中医治疗 (1)辨证论治: ①血虚寒凝: 主症:肢端发凉、冰冷,呈苍白或淡红色,受寒冷或情绪刺激即刻引起发病,冬季明显加重,夏季缓解,舌质淡,舌苔薄白,脉微细。 治法:养血散寒,温经化瘀。 方药:当归四逆汤加味。 桂枝10g,细辛3g,当归10g,芍药15g,通草6g,大枣5枚,桃仁10g,片姜黄l0g,甘草6g。 加减:若内寒较重者,加吴茱萸3g,生姜3片,温中散寒止痛。 ②阳虚寒凝: 症状:肢端厥冷,肤色苍白,发作频繁,以冬季为著,面色咣白,畏寒喜暖.小便清利,口不渴,舌质淡,舌苔白,脉迟细或沉细。 治法:温补和阳,散寒通滞。 方药:阳和汤加味。 熟地黄15g,鹿角胶l0g,姜炭10g,肉桂4g,麻黄5g,自芥子10g,党参10g,仙灵脾l0g;细辛3g。 加减:疼痛明显者,可加制乳香、没药各10g,鸡血藤30g,丹参30g以散瘀止痛。 ③气虚血瘀: 症状:间歇性发作,手足指(趾)苍白发冷,渐转青紫,伴有麻木、刺痛感,得温缓解,舌苔白,舌质淡红,脉细弱。 治法:益气温阳,活血通络。 方药:黄芪桂枝五物汤加味。 黄芪30g。桂枝10g,杭白芍12g,生姜3片,大枣5枚,当归10g,地龙10g。 加减:若指(趾)瘀肿,舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g,制乳香、没药各10g,蜈蚣2条。 ④四末失荣: 症状:发作呈持续状态,患肢皮肤干燥、脱屑、萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲,、畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡,延及指甲下,引起指甲和甲床分离,疼痛剧烈,甚则肢端坏疽。舌暗紫而淡,舌边有瘀斑,脉涩而沉。 治法:益气养血,逐瘀通络。 方药:十全大补汤加味,合用大黄廑虫丸。 党参10g,云苓15g,白术10g,甘草6g,生地.15g,白芍12g,当归10g,川芎l0g,黄芪30g,肉桂3g。姜黄10g,红花10g。 加减:疼痛剧烈酌加制乳香、没药各10g,延胡索10g,鸡血藤30g。若溃疡久不愈合可配合外敷生肌解毒之品如生肌玉红膏等。 ⑤瘀血毒热: 症状:血瘀日久化热,热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡,甚或发生局部坏疽,其指(趾)发热、发红、肿胀疼痛,舌质红、苔黄腻、脉弦涩。 治法:清热、凉血、化瘀、通络。 金银花20g,当归10g,玄参12g,甘草6g,公英30g,地丁10g,连翘12g。 加减:若患处皮肤紫绀酌加丹皮10g,地龙10g,赤芍12g,忍冬藤30g。瘀血毒热型患者除应服用清热凉血,化瘀通络之品外,还应注意患处局部的用药和保护,用金银花、公英、地丁、赤芍、黄柏煎水泡洗患处后外敷如意金黄散或三黄膏。忌食辛辣、肥甘之品。 (2)综合治疗: ①中成药:复方丹参片、人参鹿茸丸、加味逍遥丸、寒湿痹冲剂、刺五加片。 ②单验方: A.毛冬青片每次5片,3次/d,口服。 B.毛冬青针剂每次2ml~4ml,肌内注射,2次/d。 C.丹参片每次5片,3次/d,口服。 D.四虫丸:蜈蚣、全蝎、地鳖虫、地龙各等份,共研细末,水泛为丸,每次3g,2~3次/d。有活血通络、解痉镇痛作用。 E.通脉安丸:洋金花1.5g,丹参60g,当归、川芎、赤芍、琥珀15g,朱砂1g,炒枣仁、鸡血各30g,共研细末,炼蜜为丸,每次9g,日服2次。有活血止痛、镇青蜮神作用。 F.活血通脉片:丹参180g,赤芍、土茯苓各90g,当归60g,金银花、11~30g,共研细末,制成0.3g片剂,每次20片,口服2~3次,有活血化瘀、通络消肿的作用。 G.丹参注射液20ml~30ml加入5%葡萄糖或生理盐水200ml~300ml中,静脉滴注,1次/d。 ③针灸疗法、 A.毫针取穴:合谷、八邪、手三里、外关、八风、三阴交、足三里、绝骨;中脘、关元、脾俞、肾俞。两组穴位轮换,温针治疗。隔天1次,每次灸7-9壮。 B.灸法取穴:a.大椎、至阳、命门、上脘、中脘;b.足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞。每次a.穴位选针灸2穴,b.组穴位选灸1穴。隔天1次,每次灸7~9壮。 C.药物穴位注射: 取穴:上肢取曲池、尺泽、外关、内关,下肢取足三里、三阴交、绝骨、血海。 药物:丹参注射液2ml。 治法:取患肢2个穴位,轮流注射,每日1次,30次为1个疗程。 D.三棱针,主穴:手足指尖各刺血3~5滴。 辨证加减:发生于手部者肘部静脉放血3~5ml,手背轻轻点刺至充血为度;发生于足部者于理窝显现络脉刺血5~10ml,足部轻轻点刺至充血或稍出血为度。均2~3天1次,5~7次为1个疗程,
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李建瑞主任医师
病情分析:雷诺综合征治疗前的注意事项?
1.冬季注意保暖,防止局部受寒,可饮少量酒。
2.不吸烟,避免应用各种收缩血管药物及β-受体阻滞剂。
3.皮肤要保持清洁,避免创伤,及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
4.室内保持温暖,定期消毒。
5.避免不必要的情绪激动和精神紧张。
6.若患处有溃疡或坏疽时,应注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。
7.若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时,应及时控制感染和对症治疗。
本回答来自: 北京市垂杨柳医院 投诉 | 2012-02-10
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