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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析:简单地说,急性咽炎始于急性发作、干燥、灼伤和随后的咽炎疼痛,吞咽时加重,并放射到耳朵。有时全身不适,关节酸嗜睡,头痛,食欲不振,并有不同程度的发热。观察咽部及鼻咽粘膜弥漫充血、肿胀、腭弓及悬液水肿、咽后壁淋巴滤泡及咽外侧索红肿,表面有淡黄色点状渗出物、下颌淋巴结肿大及压痛。根据病原体的不同,体温可升高至38°C,白细胞可升高、正常或下降。急性扁桃体炎因其病理改变可分为卡他性扁桃体炎、隐匿性扁桃体炎和滤泡性扁桃体炎三种类型,但在诊断和治疗上可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。(1)全身症状:急性发作、感冒、高热,最高可达39°40°C,特别是在幼儿中,高热可导致抽搐、呕吐或嗜睡、食欲不振、便秘和全身酸度。(2)局部症状:咽痛明显,特别是吞咽时,暴力性病例可辐射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭泣。受扁桃体肥大影响的儿童可能会影响他们的睡眠,并经常在晚上醒来。检查急性患者,面颊发红,口臭,舌苔厚,颈淋巴结转移,尤其是下颌角,常有肿胀和压痛。白细胞明显增加。根据局部检查,可以看到不同类型的扁桃体炎有不同的表现。急性充血性扁桃体炎,又称急性卡他性扁桃体炎,主要表现为扁桃体炎充血、肿胀,表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎包括急性隐匿性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、腭弓充血和扁桃体增大。隐窝类型在隐窝口可见黄色和白色化脓点,有时渗出物融合成一层膜,不超过扁桃体的范围,易于擦去,不会留下出血的伤口。滤泡型主要表现为扁桃体实质淋巴滤泡充血、肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色突起。治疗上,两者其实是相似的,而临床上这一点并不容易完全鉴别,因为咽炎往往会继发于急性扁桃体炎,这一具体情况需要医生检查,对症治疗!
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