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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病史寻问有否脑膜炎,钩端螺旋体病,头颅部传染,外伤或放射治疗史;有否肢体瘫痪,失语,癫痫,剧烈头痛,晕倒及意识障碍。留意病发缓急及病程长短。2。健康检查有否眼底水肿,肢体瘫痪,失语和脑膜刺激征。3。实验室仔细检查作血清和脑脊液的梅毒,钩端螺旋体自动免疫反映,血沉,有利于理解病因。4。腰椎穿刺继发蛛网膜下腔出血者,足见血性脑脊液。5。脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前,中动脉初始部狭窄,脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环往复构成。应与脑动脉硬化性脑梗死和动静脉畸形甄别。6。CT探测继发脑梗死者足见血管排列相匹配的低密度区。蛛网膜下腔出血者足见密度升高或血肿形成。 治疗方案1。非手术治疗脑水肿者用血管扩展药;破皮者,以降颅压,敷药为基础。病因明确者应付病因积极救治。2。手术救治脑水肿者可考虑作颈交感神经节摘除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿构成,应及时彻底清除。生存护理:用药安全1,留意歇息和崩溃肢体的功能锻练。2,增强营养,给与高蛋白质高维生素饮食。3,再次出现蛛网膜下腔出血者,不能够搬开病人,防止咳,寒战和屏气排便等增强胸腔,腹腔压力的动作。4,应以防洪水泛滥,灭鼠,家禽应圈养,以防工业污染水源,作好饮水灭菌。5,教导儿童不要喝生水,不要到疫水中玩水,泡澡等,防止患钩端螺旋体病。外科救治:国内外均有文献报导,烟雾病堪用颅内外血管吻合术,脑-肌-血管联手术等手术重建血运,稳定预后。
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