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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析：既然病程已经一年多，那么久不考虑是急性喉炎，考虑是慢性喉炎，或是急性复发，详细仔细检查明确后。积极治疗，指导意见：首先运克克常规药物，常规药物，喜炎平等积极压制传染，声嘶，呼吸困难等运用激素等纾解，互相配合雾化治疗，也可运用中医辨证论治治疗，运用清热解毒药物，具体应遵从临床诊断医师的指导，以上是对“4岁幼儿急性喉炎怎么办?”这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康！
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