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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析：临床上最常见的男性生殖系统结核病,多继发于肾结核.结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核.近年认为附睾尾部血运丰富,附睾尾结核亦可由血行传播.病程较慢,附睾逐渐增大,多无明显疼痛,肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿,破溃成为窦道,经久不愈.个别患者起病急骤,高热,局部肿胀,疼痛,类似急性炎症,炎症消退后,留下附睾硬结或破溃流脓.检查可扪到肿大的附睾,质硬,有结节感,与皮肤粘连,压痛大多不太明显.输精管增粗,呈串珠状.直肠指检,前列腺有硬结.附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别.慢性附睾炎疼痛较明显,增大的附睾不如结核硬大,很少形成局限性硬结,不形成窦道,无输精管串珠改变.丝虫病所形成的硬结则位于附睾及输精管周围,可资鉴别.治疗原则与肾结核相同,早期可采用药物治疗,若治疗效果不明显或病变扩大,有脓肿形成,则可行附睾切除,手术前后应进行抗结核治疗,术时应尽量保留睾丸,若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除.
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