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胆总管下段结石是怎么回事
分类：胆管结石 | 2人回复 | 2015-07-15
病情描述：
奇怪的是MRCP片子没有照到石头，但B超显示石头还在，不是很清楚。并且胆总管和胆囊都有扩张。就在这两项检查之后的第二天，病人又发作一次类似前两次的腹部绞痛，半小时后自动缓解。这次疼痛后的第二天做了取石手术，ERCP造影也没发现最开始CT片子显示的石头，切开十二指肠乳头后仅用网篮捞出少许石头渣子。曾经治疗情况和效果:现在下着鼻胆管引流，等待术后48小时后再做一次造影，确认是否取完了所有石头。想得到怎样的帮助:我的问题是:手术前半个月CT检查出来
曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：
无
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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阎炜副主任医师
病情分析：病情分析:胆总管结石，合并胆囊炎，手术中未见术前诊断的结石。意见建议:解释这种情况的单独可能就是，术前检查后结石排出，进入肠道，因为检查所见胆囊和胆总管都有扩张，表面结石确实存在，而且在手术过程中也见到了泥沙样结石，说明术前检查无误，手术处理准确。单独的缺憾就是术前检查后发生腹痛，没有针对性的进一步追查腹痛原因，与腹痛后的病情状况。如果那时超声检查，一定会发现结石已经移动排除。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：你好，根据你的描述及检查结果，B超和MRCP的结果向矛盾，但显示有胆总管扩张，并且ERCP术中发现了少许石头渣子，所以诊断是明确的，为胆总管结石。但术中并没有发现石头，并且在术前一天有绞痛，运动的情况，考虑为结石自行排出的可能性是比较大的。建议你在术后每月服用消炎利胆片一周左右，以防结石的复发。
本回答来自： 卫生部北京医院 投诉 | 2015-07-15
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