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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姬钢主任医师
病情分析:药物治疗:一般用来辅助肉毒素,虽然没有实验证明二者之间存在协同作用。大剂量和
高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能是防止这种并发症。抗胆碱能
药,常规药物类药,巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)替格里托(氨甲酰苯卓制剂)和苯海拉
明在一定百分比的病人中都有效。抗胆碱能药,常规药物类药,巴克诺芬是最常用的。
手术治疗:对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著
性功能障碍的患者,需要手术治疗。
手术方式:肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术、丘脑切开术、副神经微血管减压
术等。选择性地去除支配张力障碍的肌肉的外周神经是最常见的手术方法。如选择性颈副神
经切断术、脊神经前根切断术或肌切断术联合应用。但这些手术方式往往只是短期有效,远
期效果欠佳,常常并发颈肌萎缩和无力。相应的肌肉切断后瘢痕挛缩,既影响手术疗效又影
响外观。副神经微血管减压术既有效又克服了前述手术的并发症,不会导致颈肌萎缩和无力。
在术后5-10年的随访研究中发现其治愈率高达65%。另有20%的病人仅残留有
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