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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。临床上膜部室间隔缺损最为常见,缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。
室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。对无自愈可能,又无肺高压的室缺病儿,可于1~4岁岁择期手术治疗。手术主法:可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术,如出现严重阻力型肺动脉高压,临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证(此时再手术治疗风险极大,术后效果差)
该儿童5岁,女性,缺损部位在膜部,缺损面积不算太大,可积极评估心功能情况,心室分流量,肺动脉压力等,分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
意见建议:如无手术禁忌,建议手术治疗
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