代谢性碱中毒是怎么引发的

病情分析：代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HC
O3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。　　1.胃液损失　　呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。　　2.缺钾。　　3.细胞外液Cl-减少如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类常规药物或肾脏离子通道突变如Bartter综合征或Gitleman综合征，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。　　4.碳酸氢盐蓄积　　(1)治疗胃溃疡病时 长期服用大量碱性药，使胃酸减少或消失，遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO3-大量增加，因而发生碱中毒。　　(2)摄入有机酸盐过多 口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐(大量输血)、醋酸盐过多时，它们在肝内转化成CO2及H2O，并且形成碳酸氢盐，使血液中的HCO3-含量大为增加，促成碱中毒。　　(3)心肺复苏时大量地使克克常规药物 待复苏后，乳酸盐被代谢，又可复原被消耗的HCO3-，结果使血液中的HCO3-甚至高达60～70mmol/L，pH值达7.90。

本回答来自： 西安市第九医院（西安市铁路中心医院）  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-16