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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析:脖子上长几粒小肿块,淋巴结指导意见:中医称为“瘰疬”.口服常规药物3粒,常规药物(0.1)2片日三次.疗程15天.淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的因素或病因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见因素或病因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显因素或病因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为**表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为因素或病因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.生活护理:孩子淋巴结肿大,最常见的因素或病因是感染.肿大的部位取决于感染的位置.喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大.孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心.以大多数人来说,咽喉痛,感冒,牙齿发炎(脓肿),耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的因素或病因.不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就必须考虑感染之外的因素或病因,如肿瘤,囊肿或甲状腺功能紊乱.大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个因素或病因,不过感染是更为多见的因素或病因.对此,进行血和尿的化验,x线检查,皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王峥主任医师
病情分析:你小孩这种情况应该是小儿颈部淋巴结肿大.颈部淋巴结肿大常见于以下3个原因:
1.局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连.慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退
2.淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感.晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 .
3.恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛.
指导意见:
小儿颈部淋巴结肿大最常见的是第一个原因,也就是感染:
细菌感染:如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大.
病毒感染:麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大.
慢性的局部炎症如扁桃体炎,牙周炎,脂溢性皮炎,中耳炎等均会引起下颌,耳后淋巴结肿大.
感染引起的肿大淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.
生活护理:
一般只要治好感染的原发病,可随原发病的消失而逐渐恢复正常;有些没消失,只要淋巴黄豆大以内,结质地较软,活动度好,一般无大碍.
但淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大,加重时更应及早请医生诊治.
本回答来自: 西安市中心医院 投诉 | 2015-07-16
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