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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张新主任医师
病情分析: 必须行修复手术唇裂手术的主要目的是整形而在腭裂是恢复饮食和言语功能手术必须在适当的年龄施行这对手术后的远期效果具有决定性的意义
(一)唇裂的修复
早期手术效果良好多数认为婴儿在出生~个月较宜如果哺乳情况满意婴儿生理性黄疸已消失体重也恢复到出生时婴儿对手术耐受能力有所增强即可施行修复手术双侧唇裂手术宜推迟到个月后施行尚应顾及患儿健康营养状况及气候条件等总之应争取在岁以内完成唇裂修复手术
(二)腭裂的修复
手术年龄过早可阻碍上颌骨的正常发育使腭部狭窄并缩短造成上下牙列的咬合发生障碍相反如果过迟往往很难矫正患者的发音即要恢复正确的发音也不阻碍上颌骨的正常发育一般而论:
对于悬雍垂裂软腭裂或轻度的软硬腭裂手术年龄在~岁这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育
对于严重的软硬腭裂尤其是完全(贯通性)腭裂应先在患儿出生~个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部而将腭裂手术推迟到~岁时这时上颌骨已发育到很大程度手术后不会引起严重的腭部变形而在患儿入学前(足岁)还有足够的时间来矫正其发音
(三)唇腭裂的二期修复
唇腭裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕不饱满鼻翼不对称鼻基底塌陷等畸形这些畸形的修复是比较困难的术前要有一个综合设计首先观察是否存在上颌发育不足如果有上颌发育不足年满岁之后行上颌前移的正颌手术;或早期施行牵引成骨的干预治疗如果单纯是软组织异常不能单纯切开皮肤再缝合这样简单治疗要对鼻翼软骨鼻基底等进行全面矫治这样才能获得满意效果
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