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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姬钢主任医师
病情分析:1、青年运动员较多见。初期为髌骨下疼痛,开始训练时明显,稍加活动后缓解,过久训练又加重,休息后渐消失,随病程延长,疼痛时间多于缓解,以致不能下蹲,上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。2、髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛,单纯髌骨软骨损害时,无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩。指导意见:非手术治疗为主1、出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。2、肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。3、抗炎药中“氨糖美辛”含常规药物、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复。4、关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射,每周1次,4—5次为一疗程。5、关节内注射常规药物虽然可以缓解症状,但由于遏制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用。6、严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗。手术目的:(1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性,如外侧关节囊松解术,股骨外髁垫高术等。(2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。(3)髌骨关节软骨已完全破坏者,有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以继续其运动生涯。
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