青光眼一定期做什么手术较好

病情分析：青光眼是一类常见的致盲性眼病.在临床上,青光眼通常以眼内压增高,视神经萎缩和视野缩小为特征.根据青光眼发病时眼压升高的速度和程度不同,患者的症状也不相同.急性的眼压升高可以引起眼红,视力急剧减退,并可能出现头痛,恶心,呕吐等严重的症状；慢性眼压升高可以没有任何症状,很难引起患者的注意,危害极大.指导意见：治疗原则青光眼是我国主要致盲因素或病因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重.一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能.因此,青光眼的防盲必须强调早期发现,早期诊断和早期治疗.青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害.最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损,缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明.一,原发性青光眼原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型.1,闭角型青光眼闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型.年龄多在45岁以上,30岁以下较少见.由于在复发时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼.闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治好.闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1,复发期；2,间歇缓解期；3,慢性进展期；4,临床前期.闭角型青光眼的复发常可有些诱因,如情绪波动,脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视电影等.复发开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状（雾视）,夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）.病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医.此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感（患眼看不见东西,只有一些光亮）.此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复.如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次复发后,视力就会越来越差,最后的结果是失明.青光眼复发时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎,偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化.闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣.2,开角型青光眼开角型青光眼又称单纯性青光眼.开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病.这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性.患者年龄分布于20~60岁之间.症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊,眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象.到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现.如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查,以明确诊断.如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害.治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗.二,继发性青光眼继发性青光眼有很多种：1,角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；2,虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；3,眼外伤引起的继发性青光眼；4,眼底血管病变与继发性青光眼；5,眼内肿瘤与继发性青光眼；6,颜面血管痣与继发性青光眼；7,激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压）.8,睫状体炎青光眼综合征；9,囊膜性青光眼；（因白内障所致）.

本回答来自： 北京大学第一医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-18