脉络膜血管瘤的医治

病情分析：孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。无症状时可列为观察对象。出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时，应及时考虑治疗介入。氩激光光凝是目前应用最广泛的方法。光凝能封闭瘤体表面的渗漏血管，使渗漏不再或减少，视网膜下液逐步吸收，视网膜复位。值得注意的是光凝并非为了摧毁整个瘤体，封闭瘤体表面的渗漏血管是光凝的主要目的。过量的光凝会损伤视网膜，并导致瘤体表面过度机化，以后重复治疗困难。光凝应依瘤体部位、大小和伴随视网膜脱离高度不同而个性化。一般光斑直径100～500µm，时间0.1～0.2s，输出功能200～500mw，贴近视网膜瘤体处光凝能量较小，远离视网膜瘤体处光凝能量可加大，一般以瘤体表面出现轻微光凝反应为合适。光凝密度以相互融合但不重叠为宜。有些病例瘤体紧邻视盘，对视盘边缘进行较小能量光凝并无大碍。若视网膜下液无吸收迹象，光凝可重复进行。

本回答来自： 西安市中心医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-18

病情分析：脉络膜血管瘤在治疗时应该注意保护视乳头，可以在靠近黄斑部的瘤体边缘做一堤坝式光凝，有助于减少治疗对黄斑的损害。脉络膜血管瘤瘤体周围渗液较多时，不宜立即进行激光光凝治疗，可以先冷凝，待渗液吸收后在进行光凝治疗。

本回答来自： 北京医学科学院肿瘤医院 投诉  |  2015-07-18