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脊柱骨节狭窄威慑呢吗
男 | 42岁 | 分类:脊柱退行性变 | 1人回复 | 2011-10-25
病情描述:
(1)功能失调期:此期患者有局限性腰痛,可有感应痛,活动时痛重。检查时可有局部压痛及肌肉紧张感,腰椎活动范围略受限,过伸时腰痛,但无神经系统受损表现。X线片可见棘突排列失常,椎间隙略窄,斜位片小关节硬化或不平。 (2)失稳期:除前述症状外,病人感腰部无力,活动时有交锁(catch)感,弯腰伸直时腰痛。检查时注意到腰椎屈伸活动不自然或触摸到有不正常移动。x线片除上述改变外,正侧位片上可见脊柱曲度失常或有棘突偏移;过屈、过伸侧位片可见椎体间有超过正常的水平位移或角度位移。 (3)重稳定期:亦称固定畸形期,腰背痛较重,病人常以此就诊,或因合并椎管狭窄而就诊。腰椎保护性僵硬,可有变平或侧凸,有压痛及肌肉痉挛,腰部活动明显受限。x线片可见脊柱变平或侧凸,椎间隙变窄,椎体边缘不同程度的骨赘增生,椎间孔变小。CT断面出现关节突增生肥大,椎管狭窄或侧隐窝狭窄,神经根受压。
曾经的治疗情况和效果:
退变与腰背痛的关系 对脊柱退变增生与腰背痛的关系历来存在着争论。病人因腰痛而就诊,x线片报告只见腰椎退变或增生性骨赘,部分医生在得不到临床诊断时常以腰椎增生解释病人的腰背痛,许多药商则以此为推销借口,各种不同药物名称趁机纷纷上市,成为临床诊疗中的一大难题。 争论集中在骨赘能否产生疼痛。早在50年代就有人对此进行了探讨,Splithoff(1953)、Fullenlove(1957)、Torgerson分别报告了有腰痛者及无腰痛者的腰椎骨赘发生率都相当高;Macnab(1977)统计有腰痛者和无腰痛者各150例,其腰椎骨赘发生率两组相等;曾昭荣(1982)统计有腰痛者及无腰痛者的骨赘发生率分别为60.3%及60.0%。这些统计都说明骨赘与腰痛并不平行。Leavitt(1972)报道在40~49岁年龄组的腰背痛发病率最高,50~59岁则逐渐下降了1/3,60岁以上下降了2/3。而骨赘的发生率却与此相反,随年龄增长而增多,这提示退变与腰痛间存在着另一种关系。
想得到怎样的帮助:
希望可以早点儿缓解疼痛
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析: 脊柱退变的分期 Kirkaldy.Willis将脊柱退变分为三期或称三相,各期可有交错,在不同个体出现的时间和程度也不一样。
(1)功能失调期:此期患者有局限性腰痛,可有感应痛,活动时痛重。检查时可有局部压痛及肌肉紧张感,腰椎活动范围略受限,过伸时腰痛,但无神经系统受损表现。X线片可见棘突排列失常,椎间隙略窄,斜位片小关节硬化或不平。
(2)失稳期:除前述症状外,病人感腰部无力,活动时有交锁
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